Гидрохлортиазид и потенция

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности

Торговое название: Энамед Н Международное непатентованное название: Эналаприл в комбинации с диуретиком (Enalapril and diuretics) Описание: Таблетки 10 мг эналаприла 12,5 мг гидрохлортиазида Круглые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с риской с одной стороны и фаской с двух сторон. Таблетки 10 мг эналаприла 25 мг гидрохлортиазида Круглые, таблетки, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндрические, двояковыпуклой формы. Таблетки 20 мг эналаприла 12,5 мг гидрохлортиазида Круглые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета двояковыпуклой формы с риской с одной стороны. Состав: 1 таблетка содержит: Активные вещества: Эналаприла малеат 10 мг 10 мг 20 мг Гидрохлортиазид 12,5 мг 25 мг 12,5 мг Вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Форма выпуска: таблетки Фармакотерапевтическая группа: Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в комбинации с диуретиками. Упаковка По 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 или 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) относится к пептидил-дипептидазам и катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий вазопрессорным действием. После всасывания эналаприл гидролизуется с образованием энаприлата, который в свою очередь ингибирует АПФ. Ингибирование АПФ приводит к снижению ангиотензина II в плазме крови, который приводит к повышению активности ренина плазмы крови (вследствие устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина) и снижает секрецию альдостерона. Таким образом эналаприл может блокировать распад брадикинина, мощного сосудорасширяющего пептида. Однако роль данного эффекта в терапевтическом действии эналаприла еще не изучена. Предполагается, что механизм, посредством которого эналаприл снижает артериальное давление, заключается, главным образом, в подавлении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая играет главную роль в регуляции артериального давления; эналаприл оказывает гипотензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью рениновой системы. Хотя один эналаприл проявляет гипотензивное действие даже у пациентов с низкорениновой гипертензией, одновременное применение с гидрохлортиазидом у таких пациентов приводит к более выраженному снижению артериального давления. Фармакокинетика При пероральном применении эналаприл быстро всасывается, достигая максимальных концентраций в сыворотке крови на протяжении одного часа. Из расчета по выведению с мочой, показатель абсорбции эналаприла при пероральном применении эналаприла малеата составляет приблизительно 60%. После абсорбции эналаприл быстро и экстенсивно гидролизуется до энаприлата – мощного ингибитора АПФ. Максимальные концентрации эналаприлата в сыворотке крови достигаются через 3-4 часа после перорального применения эналаприла малеата. Профиль концентраций энаприлата в сыворотке крови характеризуется пролонгированной терминальной фазой, вероятно вследствие связывания с АПФ. У людей с нормальной функцией почек равновесное состояние концентраций эналаприлата в сыворотке крови достигается на четвертый день перорального применения эналаприла малеата. Прием пищи не влияет на абсорбцию эналаприла малеата из ЖКТ. Объем абсорбции и гидролиз эналаприла являются подобными при приеме разных доз в пределах рекомендованного терапевтического диапазона. Исследования на животных показали, что эналаприл плохо проникает или не проникает через гематоэнцефалический барьер; энаприлат не проникает в головной мозг. Гидрохлортиазид проникает через плацентарный и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Основными компонентами в моче являются энаприлат, составляющий около 40% от дозы, и эналаприл в неизменном виде. Эффективный период полунакопления энаприлата после многократного перорального применения эналаприла малеата составляет 11 часов. При мониторинге уровней гидрохлортиазида в плазме крови в течение минимум 24-х часов, период полувыведения из плазмы крови составлял 5,6 – 14,8часов. Гидрохлортиазид не метаболизируется, но быстро выводится почками. При пероральном применении как минимум 61% от дозы выводится в неизменном виде в течение 24 часов. Экспозиция эналаприла и энаприлата возрастает при почечной недостаточности. При почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина 40-60 мл/мин) AUC (площадь под кривой «концентрация-время») эналаприлата в состоянии равновесия при дозе 5 мг 1 р./сут. Примерно в 2 раза выше, чем при нормальной функции почек. При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина После применения в послеродовый период разовой дозы 20 мг у 5 женщин максимальная концентрация эналаприла в грудном молоке составляла в среднем 1,7 мкг/л (от 0,54 до 5,9 мкг/л) через 4-6 часов после приема препарата. Максимальный уровень энаприлата составил в среднем 1,7 мкг/л (от 1,2 до 2,3 мкг/л); максимальные уровни достигались в разное время в течение 24-часового периода. Исходя изданных о максимальных уровнях в грудном молоке, предполагаемое максимальное поступление препарата в организм ребенка при грудном вскармливании составить 0,16% от дозы, принятой матерью (с коррекцией на массу тела). Энамед Н показан для лечения артериальной гипертензии легкой и умеренной степени тяжести у пациентов, состояние которых было стабилизировано при применении отдельных компонентов препарата в таких же дозах. Дозу препарата Энамед Н следует определять, прежде всего, исходя из опыта применения эналаприла малеата. Взрослые Эссенциальная гипертензия Таблетки 10 мг эналаприла 12,5 мг гидрохлортиазида 1 таблетка 1 раз в сутки. Если необходимо, дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз в сутки, данная доза является максимальной суточной. Таблетки 10 мг эналаприла 25 мг гидрохлортиазида 1 таблетка 1 раз в сутки. Таблетки 20 мг эналаприла 12,5 мг гидрохлортиазида 1 таблетка 1 раз в сутки. Если необходимо, дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз в сутки, данная доза является максимальной суточной. Предшествующее лечение диуретиками После приема первой дозы препарата может возникнуть симптоматическая гипотензия. Чаще гипотензия наблюдается в пациентов с нарушением водного или солевого баланса в результате предшествующего применения диуретиков. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Энамед Н. Дозировка при нарушении функции почек У пациентов с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина 30 мл/минуту и ниже (то есть при умеренном или тяжелом нарушении функции почек) препарат Энамед Н противопоказан. У пациентов с клиренсом креатинина от Специальных указаний по лечению пациентов с передозировкой препарата Энамед Н не имеется. Лечение носит симптоматический и поддерживающий характер. В случае передозировки следует прекратить прием Энамед Н и поместить пациента под медицинское наблюдение. Возможными мерами по устранению передозировки являются вызывание рвоты, назначение активированного угля, назначение слабительных в случае, если препарат был принят недавно, а также борьба с обезвоживанием, нарушением электролитного баланса и артериальной гипотензией с помощью общепринятых методов. Эналаприла малеат На сегодняшний день наиболее часто встречающимся признаком передозировки является выраженная артериальная гипотензия, начинающаяся примерно через шесть часов после приема таблеток и сопровождающаяся блокадой ренин-ангиотензивной системы и ступором. При передозировке ингибиторами АПФ могут развиваться следующие симптомы: острая сосудистая недостаточность, нарушения электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, тревожное состояние и кашель. После приема внутрь 300 мг и 440 мг эналаприла сообщалось о случаях превышения сывороточных уровней энаприлата соответственно в 100 и в 200 раз по сравнению с уровнями, обычно наблюдаемыми после приема терапевтических доз. Для лечения передозировки рекомендуется внутривенная инфузия физиологического раствора. При развитии артериальной гипотензии пациента следует уложить в противошоковое положение. Возможно проведение инфузии ангиотензина II и/или внутривенное введение катехоламинов (при наличии этих препаратов). Если с момента приема прошло небольшое количество времени, показаны меры по выведению эналаприла малеата из организма (искусственная рвота, промывание желудка, прием абсорбентов и сульфата натрия. Энаприлат поддается выведению из кровеносного русла с помощью гемодиализа. При стойкой брадикардии показана терапия с использованием кардиостимулятора. При этом следует осуществлять непрерывный контроль за жизненно важными показателями, а также уровнем электролитов и креатинина в сыворотке. Гидрохлортиазид Наиболее часто наблюдаемыми признаками и симптомами являются таковые, обусловленные снижением концентрации электролитов в крови (гипокалиемия, гипохлоремия и гипонатриемия), а также обезвоживанием, возникающим в результате чрезмерного диуреза. В случае приема сердечных гликозидов гипокалиемия способна вести к усугублению сердечных аритмий. Эналаприл Симптоматическая артериальная гипотония Симптоматическая артериальная гипотония в редких случаях наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. При лечении эналаприлом риск симптоматической гипотензии повышен при нарушении водно-электролитного обмена и потерях жидкости, например, после лечения диуретиками, диеты с ограничением соли, диализа, диареи или рвоты. Симптоматическая гипотензия наблюдалась у пациентов с сердечной недостаточностью и с сопутствующей почечной недостаточностью или без таковой. Ее риск выше у пациентов с сердечной недостаточностью более тяжелой степени, что связано с применением высоких доз петлевых диуретиков, гипонатриемией или нарушением функции почек. У таких пациентов лечение следует начинать под строгим медицинским наблюдением, и во время лечения регулярно контролировать их состояние. При развитии артериальной гипотонии пациента следует уложить на спину и при необходимости провести инфузию физиологического раствора. Преходящая артериальная гипотония не является противопоказанием для дальнейшего лечения, которое может быть продолжено после нормализации артериального давления на фоне инфузионной терапии. Стеноз устья аорты и отверстия митрального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия Как и все сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением оттока крови из левого желудочка, а также при кардиогенном шоке и стенозе, оказывающем существенное влияние на гемодинамику. Нарушение функции почек При нарушении функции почек начальную дозу эналаприла определяют на основании клиренса креатинина, а затем корректируют по реакции организма на лечение. У таких пациентов обязателен регулярный контроль концентрации калия и креатинина. Сообщалось о развитии почечной недостаточности на фоне лечения эналаприлом, главным образом у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или с заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной диагностике и адекватном лечении почечная недостаточность, связанная с приемом эналаприла, носит обратимый характер. У некоторых пациентов без явной патологии почек наблюдалось увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови, особенно при совместном назначении эналаприла и диуретиков. В этом случае может потребоваться снижение дозы эналаприла и/или отмена диуретика. При этом следует, прежде всего, учесть, что в данном случае может иметь место стеноз почечной артерии. Вазоренальная гипертензия При лечении ингибиторами АПФ пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией и билатеральным стенозом почечных артерий или односторонним стенозом почечной артерии единственной почки повышен риск артериальной гипотонии и почечной недостаточности. В этом случае нарушение функции почек может сопровождаться лишь незначительным изменением сывороточной концентрации креатинина. Таким пациентам препарат назначают под постоянным медицинским наблюдением и в низкой дозе, которую затем осторожно повышают, контролируя функцию почек. Трансплантация почки Клинический опыт применения ЭНАМЕД Н у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. В связи с этим таким пациентам препарат не рекомендован. Пациентам, у которых на фоне лечения ингибиторами АПФ развивается желтуха или существенно возрастает уровень печеночных ферментов, необходимо отменить ингибиторы АПФ и назначить соответствующее лечение. Нейтропения / агранулоцитоз Сообщалось о развитии нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других провоцирующих факторов нейтропения возникает достаточно редко. Эналаприл следует с осторожностью назначать пациентам с поражением сосудов на фоне коллагенозов, при лечении иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, либо при сочетании вышеупомянутых факторов, особенно у пациентов с предшествующим нарушением функции почек. У некоторых пациентов развивались тяжелые инфекции, которые в ряде случаев не поддавались интенсивной антибиотикотерапии. Во время лечения у таких пациентов периодически проверяют лейкоцитарную формулу, при этом всем пациентам рекомендуется сообщать врачу о любых признаках инфекции. Реакции гиперчувствительности/ангионевротический отек При лечении ингибиторами АПФ, в частности эналаприлом, сообщалось о развитии ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани. Такой отек может развиться в любой момент на фоне лечения. В этом случае следует немедленно прекратить прием ЭНАМЕД Н и поместить пациента под медицинское наблюдение до полного разрешения всех симптомов. Даже если ангионевротический отек поражает только язык, без сопутствующей дыхательной недостаточности, необходимо длительное наблюдение, поскольку лечения антигистаминными средствами и кортикостероидами может быть недостаточно. В редких случаях сообщалось о смерти пациента в связи с ангионевротическим отеком гортани или языка. При отеке языка, надгортанника или гортани повышен риск обструкции дыхательных путей, особенно у пациентов, перенесших операцию на дыхательных путях. В таких случаях необходимы экстренные меры, в частности подкожное введение раствора эпинефрина 00 (0,3 - 0,5 мл) и/или обеспечение проходимости дыхательных путей. Затем пациента оставляют под медицинским наблюдением до полного исчезновения симптомов. У представителей негроидной расы отмечены более частые случаи ангионевротического отека по сравнению с остальными пациентами, получавшими ингибиторы АПФ. Пациенты с ангионевротическим отеком другой этиологии в анамнезе при назначении ингибиторов АПФ попадают в группу повышенного риска по данному осложнению. Анафилактические реакции при десенсибилизации ядом насекомых В редких случаях у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, наблюдались угрожающие жизни анафилактоидные реакции при десенсибилизации ядом перепончатокрылых насекомых. Таких реакций можно избежать посредством временной отмены ингибиторов АПФ перед каждой процедурой десенсибилизации. Анафилактоидные реакции при аферезе ЛПНП В редких случаях у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, наблюдались угрожающие жизни анафилактоидные реакции при проведении афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) с декстрана сульфатом. Этих реакций можно избежать посредством временной отмены ингибиторов АПФ перед каждой процедурой афереза. Гемодиализ Сообщалось о развитии анафилактоидных реакций при проведении гемодиализа с мембранами высокой пропускной способности (напр., AN 69) у пациентов, получавших ингибиторы АПФ. При необходимости гемодиализа рекомендуется использовать диализные мембраны другого типа или назначать препарат из другого класса гипотензивных средств. Пациенты с сахарным диабетом Пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные противодиабетические препараты или инсулин, перед началом лечения ингибиторами АПФ необходимо проинструктировать на предмет тщательного контроля уровня глюкозы в крови во избежание развития гипогликемии, прежде всего в первый месяц совместного применения. При дифференциальной диагностике кашля следует учитывать вариант кашля, вызванного применением ингибиторов АПФ. Хирургические операции/анестезия При выполнении хирургических вмешательств или наркоза с использованием препаратов, снижающих давление, эналаприл блокирует образование ангиотензина II за счет компенсаторного высвобождения ренина. При развитии артериальной гипотонии, связанной с этим эффектом, ее устраняют с помощью инфузионной терапии. Гиперкалиемия У некоторых пациентов, получавших ингибиторы АПФ, в том числе эналаприл, отмечалось увеличение сывороточной концентрации калия. Факторами риска развития гиперкалиемии являются почечная недостаточность, снижение функции почек, пожилой возраст (старше 70 лет), сахарный диабет, интеркуррентные заболевания и состояния, в частности, такие, как обезвоживание, острая декомпенсация сердечной деятельности, метаболический ацидоз и сопутствующий прием калийсберегающих диуретиков (как, например спиронолактон, эгшеренон, триамтерен или амилорид), калиевых добавок или заменителей солей, содержащих калий, а также других препаратов, вызывающих увеличение сывороточной концентрации калия (напр., гепарин). При применение препаратов калия, калийсберегающих диуретиков и заменителей соли, содержащих калий, у пациентов с нарушениями функции почек возможно значительное повышение концентрации калия в крови. Гиперкалиемия способна вызывать развитие аритмий тяжелой степени, в том числе с летальным исходом. Если же применение вышеназванных препаратов одновременно с эналаприлом целесообразно, лечение следует проводить с осторожностью, регулярно контролируя концентрацию калия в сыворотке крови. Литий Совместное применение эналаприла и препаратов лития не рекомендуется. Этнические различия Как и в случае других ингибиторов АПФ, гипотензивный эффект энлааприла у представителей негроидной расы может быть менее выражен чем у других пациентов, возможно, вследствие большей распространенности низкого уровня ренина в данной популяции. Беременность и лактация Во время беременности ингибиторы АПФ применять не следует. Пациентам, планирующим беременность, рекомендуется перейти на другие гипотензивные препараты, безопасность которых доказана при беременности, если только в приеме ингибиторов АПФ нет настоятельной необходимости. В случае наступления беременности прием ингибиторов АПФ следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать лечение альтернативными средствами. Применение эналаприла в период лактации не рекомендуется. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением и АПФ, БРА II, или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией. В отдельных случаях, когда совместное применением и АПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии. Гидрохлортиазид Нарушение функции почек Применение тиазидов не всегда целесообразно при лечении пациентов с нарушением функции почек. Тиазиды неэффективны при показателях клиренса 30 мл/мин и ниже (например, у пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени). У пациентов с заболеваниями почек прием тиазидов может обострить азотемию. При нарушении функции почек могут проявляться кумулятивные эффекты препарата. Если прогрессирующая почечная недостаточность становится очевидной (увеличение фракции небелкового азота), необходим тщательный пересмотр назначенного лечения и, при необходимости, отмена гидрохлортиазида. Печеночная недостаточность Тиазиды должны использоваться с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим ее заболеванием, поскольку небольшие изменения содержания жидкости в организме и водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому. Метаболические и эндокринные эффекты Тиазиды могут нарушать толератность к глюкозе. У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться изменение дозировки пероральных гипогликемических агентов. Во время терапии тиазидами может проявиться скрытый сахарный диабет. В связи с терапией диуретиками тиазидового ряда может возрасти уровень холестерина и триглицеридов в крови. У некоторых пациентов на фоне приема тиазидов может возникать гиперурикемия или подагра. Электролитные нарушения У любого получающего диуретики пациента необходимо периодически контролировать уровень электролитов в плазме. Тиазиды, в том числе и гидрохлортиазид, могут вызывать нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз). Симптомами-предвестниками наступления водно-электролитного дисбаланса являются сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, головокружение, беспокойство, мышечная боль или судороги, мышечная слабость, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия и расстройства со стороны ЖКТ, такие как тошнота или рвота. Хотя при лечении диуретиками тиазидового ряда может развиться гипокалиемия, совместное применение с эналаприлом уменьшает этот эффект. Риск гипокалиемии наиболее велик у пациентов с циррозом печени, у пациентов с массивным диурезом, с недостаточным поступлением в организм электролитов, и у пациентов, получающих параллельно кортикостероиды либо АКТГ. У пациентов с отеками в жаркую погоду может возникать гипонатриемия разведения. Дефицит хлоридов обычно умеренно выражен и не требует терапевтического вмешательства, Тиазиды могут снижать выведение кальция с мочой и вызывать преходящее и легкое повышение уровня кальция в сыворотке при отсутствии определенных заболеваний, влияющих на метаболизм этого вещества. При скрытом гиперпаратиреозе может отмечаться выраженная гиперкальциемия. Тиазиды следует отменять перед проведением исследования функции паращитовидных желез. Тиазиды увеличивают выведение с мочой магния, что может приводить к гипомагниемии. Антидопинговый тест: Гидрохлортиазид, входящий в состав данного препарата, может обусловить ложно-положительный результат антидопингового теста. Прочее У пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе либо без таковой могут возникать реакции гиперчувствительности. Также сообщалось о повышенном риске усугубления или активизации системной красной волчанки. Комбинированный препарат эналаприла/гидрохлортиазида Риск гипокалиемии Применение комбинированного препарата - ингибитора АПФ и диуретика тиазидового ряда не исключает риск развития гипокалиемии. Во время лечения следует регулярно проверять концентрацию калия в крови. Сочетание с препаратами лития ЭНАМЕД Н не рекомендуется сочетать с препаратами лития ввиду увеличения токсичности последних. Лактоза Данный лекарственный препарат содержит лактозу. Препарат не следует принимать пациентам с редкими наследственными заболеваниями в виде непереносимости галактозы, дефицита лактазы или нарушения всасывания глюкозы-галактозы. Применение препарата Энамед Н при беременности противопоказано. В случае планирования или диагностирования беременности во время терапии препаратом Энамед Н препарат необходимо отменить как можно раньше. Воздействие ингибиторов АПФ на плод в первом триместре беременности не установлено. Применение ингибиторов АПФ во втором и третьем триместрах беременности сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного. У новорожденных развивалась артериальная гипотензия, почечная недостаточность, гиперкалиемия и/или гипоплазия костей черепа. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие нарушения функции почек плода. Это может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, и гипоплазии легких. Применение диуретиков во время беременности не рекомендуется, поскольку они могут вызывать желтуху плода и новорожденного, тромбоцитопению и, возможно, другие побочные эффекты, наблюдавшиеся у взрослых. Если применение препарата во время беременности является жизненно необходимым для матери, врач должен проинформировать пациентку о потенциальном риске для плода. В этом случае следует периодически проводить ультразвуковое исследование интраамниотического пространства. При выявлении олигогидрамниона прием препарата прекращают, за исключением случаев, когда его прием жизненно необходим для матери. Врач должен помнить, а также информировать пациентку о том, что олигогидрамнион может развиться уже после необратимого повреждения плода. Если принято решение о применении ингибиторов АПФ уже при развившемся олигогидрамнионе, то, в зависимости от срока беременности, можно использовать тесты для определения функционального состояния плода (контрактильный стрессовый тест, нестрессовый тест или биофизический профиль плода). Новорожденные, чьи матери принимали препарат должны тщательно наблюдаться в отношении выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. В случае развития олигурии внимание врача дожно быть направлено на поддержание АД и почечной перфузии. Эналаприл и тиазидные диуретики проникают в грудное молоко, поэтому при необходимости их применения в период лактации грудное вскармливание на время приема препарата Энамед Н следует прекратить. Также установлена взаимосвязь между применением тиазидных диуретиков в период лактации и уменьшением или даже подавлением лактации, гипокалиемией, а также возникновением повышенной чувствительности к производным сульфонамида. Влияние препарата Энамед Н на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Энамед Н следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения). Эналаприл Одновременное применение не рекомендуется Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калийсодержащих солей, калиевых добавок: при одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии. Если вследствие диагностированной гипокалиемии все же показано одновременное применение этих препаратов, то их следует применять с осторожностью, при регулярном контроле содержания калия в сыворотке крови и электрокардиограммы (см. Одновременное применение с осторожностью Тиазидные или «петлевые» диуретики: предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может в начале терапии эналаприлом привести к снижению ОЦК и способствовать развитию артериальной гипотензии (см. Антигипертеизивный эффект можно уменьшить, если отменить диуретик, восполнить объем циркулирующей крови и нормализовать водно-электролитный баланс или начать терапию с низких доз эналаприла. Препараты для общей анестезии: при применении с ингибиторами АПФ могут привести к усугублению ортостатической гипотензии. Наркотические средства / трициклические антидепрессанты / психотропные препараты / барбитураты: может иметь место развитие ортостатической гипотензии. Требуется осторожность при лечении нитроглицерином в различных лекарственных формах и другими нитратами или другими вазодилататорами. Циклоспорин, ловастатин: при одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек и развития гиперкалиемии. Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты: при одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития реакций повышенной чувствительности, лейкопении. Гипогликемические средства: в редких случаях ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь (например, производных сульфонилмочевины) у пациентов сахарным диабетом. В этих случаях при одновременном применении ингибиторов АПФ может потребоваться снижение дозы гипогликемического средства. Алискирен-содержащие средства: не рекомендуется одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II с алискирен-содержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом. Для подтверждения антигипертензивного действия таким пациентам следует находиться под тщательным медицинским контролем. Антациды уменьшают биодоступность ингибиторов АПФ при одновременном применении. При одновременном применении с препаратом золота (натрия ауротиомалат) для внутривенного введения у пациентов наблюдались: «приливы» крови к коже лица, тошнота, рвота, а также артериальная гипотензия. Артериальную гипотензию можно расценить как усиление эффекта ингибиторов АПФ под влиянием препарата золота. Гидрохлортиазид Одновременное применение с осторожностью Колестирамин и колестипол: одновременный прием анионообменных препаратов уменьшает всасывание гидрохлортиазида. Колестирамин или колестипол при их однократном приеме связывают гидрохлортиазид и уменьшают его всасывание из ЖКТ на 85 и 43 %, соответственно. Диуретики, являющиеся производными сульфонамида, следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 4-6 ч после приема этих препаратов. Глюкокортикостероиды, кортикотропин (АКТГ), амфотерицин В (внутривенно), карбеноксолон, слабительные средства стимулирующего типа: при одновременном их приеме с гидрохлортиазидом может иметь место повышение потерь электролитов (в особенности, развитие гипокалиемии). Соли кальция: возможно повышение содержания кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его выведения при одновременном применении с тиазидными диуретиками. Сердечные гликозиды: гипокалиемия или гипомагниемия, вызванные тиазидами, способствуют появлению аритмий, обусловленных сердечными гликозидами. Лекарственные препараты, способные вызвать аритмию типа «пируэт» («пируэт» - особая форма полиморфной желудочковой тахикардии с волно-, винто- или веретенообразной конфигурацией желудочковых комплексов в сочетании с увеличением или уменьшением амплитуды зубцов комплекса QRS, которая может закончиться фибриляцией желудочков или асистолией): из-за риска развития гипокалиемии требуется осторожность при одновременном применении гидрохлортиазида с некоторыми антиаритмическими (амиодарон, соталол), антипсихотическими (нейролептиками) (фенотиазины – хлорпромазин, тиоридазин; бензамиды -амисульприд, сульпирид, тиаприд; бутирофеноны – галоперидол) и другими лекарственными препаратами, о которых известно, что они вызывают аритмию типа «пируэт»: эритромицин (внутривенный), пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол. Амины, обладающие вазоконстрикторным действием (эпинефрин): возможно снижение реакции на вазоконстрикторные амины, хотя и не такое выраженное, чтобы исключить их совместное с гидрохлортиазидом применение. Миорелаксанты недеполяризующего типа (тубокурарина хлорид): возможно повышение чувствительности к миорелаксантам при совместном с гидрохлортиазидом применении. Амантадин: тиазиды могут повышать риск развития побочных эффектов амантадина. Противоподагрические препараты (пробенецид, сулъфинпиразон, аллопуринол): может возникнуть необходимость в коррекции дозы гипоурикемического препарата (повышение дозы пробенецида или сульфинпиразона), поскольку гидрохлортиазид может повышать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови. Одновременное применение с тиазидными диуретиками может повысить частоту развития реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу. Атропин, бипериден: одновременное применение с тиазидными диуретиками может повысить биодоступность тиазидных диуретиков, вследствие снижения моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка. Карбамазепин: при одновременном применении с тиазидными диуретиками существует риск развития гипонатриемии. Салицилаты: тиазидные диуретики, в том числе гидрохлортиазид, могут усиливать токсическое воздействие салицилатов на центральную нервную систему при их применении в высоких дозах. Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин: может возникнуть необходимость в коррекции дозы гипогликемических препаратов при одновременном приеме с тиазидными диуретиками. Йодсодержащие контрастные вещества: у пациентов с гиповолемией на фоне терапии диуретиками существует повышенный риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении контрастных веществ содержащих высокие дозы йода. Перед применением этих препаратов следует восполнить ОЦК. Метилдопа: описаны случаи гемолитической анемии при одновременном применении с метилдопой. Другие виды взаимодействия Лабораторные показатели: из-за влияния на метаболизм кальция тиазиды могут исказить результат исследования функции паращитовидных желез. Эналаприл / гидрохлортиазид в комбинации Одновременное применение не рекомендуется Литий: одновременное применение с тиазидными диуретиками может увеличить без того уже повышенный риск интоксикации литием, обусловленный ингибиторами АПФ, поэтому одновременное применение препарата Энамед Н и препаратов лития не рекомендуется. Если такая комбинация все же необходима, то также необходим тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови. Лабораторные показатели: тиазиды могут снижать содержание йода, связанного с протеином, не вызывая появления симптомов нарушения функции щитовидной железы. Кроме того, имеются сообщения о том, что эффекты НПВП и ингибиторов АПФ, повышающие содержание калия в сыворотке крови, могут суммироваться, в то время как функция почек может снижаться. Соответствующие эффекты обратимы и развиваются они у пациентов с имеющимися нарушениями функции почек. В редких случаях может развиться острая почечная недостаточность - прежде всего, у пациентов с нарушениями функции почек (пожилые или обезвоженные пациенты). Этанол: усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ и гидрохлортиазида. Триметоприм: одновременное применение с ингибиторами АПФ и тиазидами повышает риск развития гиперкальциемии. Другие гипотензивные препараты: одновременное применение может усилить антигипертензивное действие эналаприла и гидрохлортиазида. Гидрохлортиазид может усилить гипергликемический эффект бета-адреноблокаторов и диазоксида. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) при применении блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов АПФ или прямых ингибиторов ренина (например, алискирен) ассоциируется с повышенным риском возникновения артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и изменений функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Следует тщательно контролировать артериальное давление, функцию почек и уровни электролитов у пациентов, получающих ЭНАМЕД Н и другие препараты, влияющие на РААС. Пациентам с сахарным диабетом нельзя назначать одновременно с алискиреном препарат ЭНАМЕД Н. Следует избегать применения алискирена одновременно с препаратом ЭНАМЕД Н у пациентов с нарушением функции почек (СКФ Условия хранения В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 ºС. Срок годности 3 года Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Узнайте, как правильно принимать мочегонные средства от отеков при сердечной недостаточности. Что делать, если мочегонные лекарства перестали помогать.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Средства от эректильной дисфункции без побочных эффектов.

Аннотация: Лозартан – средство для лечения артериальной гипертензии, которое влияет на регуляцию давления через воздействие на выработку ангиотензина. Это безопасный препарат, к которому практически нет противопоказаний. С первого взгляда может показаться, что Лозартан – просто еще один, ничем не примечательный препарат для лечения артериальной гипертензии, коих существуют десятки, а то и сотни. Собственно, вот основные эффекты Лозартана: Возможно вас заинтересует, почему я сделал акцент именно на последнем эффекте? Так уж вышло, что препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления много, и лекарственные средства из группы ингибиторов ангиотензина II используются в нелегком деле лечения гипертонии не так уж часто – есть другие, более эффективные в этом отношении препараты. А вот препаратов, которые предотвращают (ну, или, по крайней мере, замедляют) развитие почечной недостаточности у диабетиков – мало. Важность этого эффекта вполне поймут люди, страдающие сахарным диабетом, или просто заинтересовавшиеся, что же это за «зверь» — сахарный диабет. Все дело в том, что сахарный диабет в итоге всегда приводит к развитию почечной недостаточности, даже если вы тщательно соблюдаете все рекомендации по диете, образу жизни и принимаете все назначенные препараты. И особенно важен этот эффект, если вы всего этого не делаете. Во многих инструкциях, в показаниях к применению Лозартана, указывают только одно заболевание – артериальная гипертензия. Но, я полагаю, вы уже поняли, что это не совсем так. Вот основной список «случаев», когда применяется этот препарат: Понятное дело, что для любого препарата есть противопоказания, но, в случае с Лозартаном, их ничтожно мало, и практически все они до уныния стандартны: повышенная чувствительность к препарату, беременность, период кормления грудью, детский возраст. Но есть несколько состояний, заслуживающих внимания: Так уж вышло, что я не самый ответственный в мире человек, в особенности в отношении собственного здоровья. По этому, зная, что у меня есть все шансы заболеть сахарным диабетом (я потомственный диабетик в 3-ем поколении), я не особо заботился о том, что бы этого избежать. В результате я стал толстым и «сладким», и ко всему прочему еще и гипертоником (гипертония как тень ходит за диабетом). Естественно, к врачу я обратился, когда мне стало совсем худо – давление у меня поднималось до 150/95, а кровь была как «сироп». Мне назначили тогда Конкор, Гидрохлортиазид и Аспаркам, – это «от давления», и Глипизид (для лечения диабета). Не очень весело принимать гору препаратов в тридцать лет, но я, все же, начал представлять, к чему может привести неконтролируемый диабет и старательно принимал их все. Конечно, это было безответственно, и я понял это спустя некоторое время – когда у меня стали появляться отеки на ногах и давление тоже периодически напоминало о себе. Вот что я, в итоге, хотел сказать, написав весь этот отзыв. Когда я пришел к доктору снова, он обрадовал меня тем, что мои почки уже далеко не в лучшем состоянии из-за диабета. Тогда мне, собственно, и назначили Лозартан, а Глипизид и не отменяли (в моем «несчастье» он виноват не был, как оказалось). Так что теперь я вполне доволен — две таблетки в день, все-таки меньше четырех таблеток в день, да и потенция теперь уже не страдает. Знаете, это настолько удобно (а все познается в сравнении! Потенция, повышение потенции, потенция мужская и средства на усиление потенции. Home;

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Липразид Инструкция по применению

Гидрохлортиазид – лекарственный препарат, обладающий выраженным салуретическим действием. За счет уменьшения выведения кальция с мочой предотвращается образование кальциевых конкрементов в почках. Помимо диуретического эффекта, гидрохлоротиазид также оказывает некоторое гипотензивное действие и уменьшает полиурию у пациентов с несахарным диабетом. Гидрохлортиазид показан при артериальной гипертензии, несахарном диабете, отечном синдроме различного происхождения (например, при нефротическом синдроме, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, задержке жидкости на фоне ожирения), при субкомпенсированных формах глаукомы. Режим дозирования препарата Гидрохлортиазид подбирается индивидуально. Разовая доза Гидрохлортиазида составляет 25-50 мг, суточная – 25-100 мг. Частота приемов препарата зависит от индивидуальной реакции пациента на терапию, а также от показаний. При применении завышенных доз гидрохлоротиазида у пациентов возможно развитие тошноты, слабости, головокружения, выраженных нарушений водно-электролитного баланса, а также обострения подагры. При передозировке гидрохлоротиазида следует контролировать уровень электролитов. Кроме того, назначают проведение симптоматической терапии и мероприятий по поддержанию водно-электролитного баланса. При развитии гипокалиемии показано назначение аспаркама или калия хлорида. В некоторых случаях возможно развитие гиперхлоремического алкалоза, в таком случае назначают введение 0,9% раствора натрия хлорида. При слабо выраженных проявлениях подагры назначают аллопуринол. При передозировке гидрохлоротиазида пациент должен находиться под контролем медицинского персонала. При использовании препарата Гидрохлортиазид возможно возникновение таких побочных эффектов, как ортостатическая гипотензия, диарея, рвота, тошнота, тахикардия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, утомляемость, головокружение, слабость, парестезии. При приеме Гидрохлортиазида в редких случаях могут развиваться аллергические дерматиты, панкреатит, нейтропения, тромбоцитопения, нарушения зрения. Гидрохлортиазид противопоказан при печеночной/почечной недостаточности, тяжелых формах сахарного диабета, подагры, при гиперчувствительности к сульфонамидам. Использование препарата Гидрохлортиазид при беременности допускается лишь по жизненным показаниям в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не следует применять Гидрохлоротиазид при грудном вскармливании, так как возможно подавление лактации. Гидрохлортиазид при сочетанном применении снижает выведение амантадина и повышает его плазменные концентрации. Данную комбинацию следует назначать с осторожностью и в случае необходимости корректировать дозы амантадина. Гидрохлортиазид повышает риск развития аритмии у пациентов, получающих терапию амиодароном. Следует корректировать дозы антикоагулянтов при назначении гидрохлоротиазида. Также при назначении гидрохлоротиазида может потребоваться коррекция дозы инсулина и пероральных противодиабетических средств, так как гидрохлортиазид может вызывать некоторую гипергликемию. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность гидрохлоротиазида. Кроме того, при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств и гидрохлоротиазида повышается риск развития почечной недостаточности. При одновременном приеме препарата Гидрохлортиазид и препаратов кальция возможно развитие гиперкальциемии. Гидрохлортиазид вследствие снижения уровня калия в плазме повышает токсичность сердечных гликозидов. Препарат может увеличивать токсичность лития при сочетанном применении с препаратами лития. Данную комбинацию следует назначать с осторожностью и под тщательным контролем лечащего врача. Дофамин при сочетанном применении повышает диуретическую активность гидрохлоротиазида, а также увеличивает выведение ионов натрия почками. Следует с осторожностью назначать гидрохлортиазид с лекарственными средствами, которые вызывают развитие гипокалиемии. При сочетанном назначении этих препаратов следует контролировать уровень калия в плазме и в случае необходимости дополнительно назначать препараты калия. Препарат Гидрохлортиазид увеличивает гипотензивную активность антигипертензивных средств, что может потребовать коррекции дозы последних.1 таблетка препарата Гидрохлортиазид содержит: Гидрохлоротиазида – 25мг; Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат. Форма выпуска: Таблетки по 20 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 1 пластинке, помещенной в картонную пачку. Таблетки по 10 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку. Условия хранения: Препарат Гидрохлортиазид годен в течение 5 лет. Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке в помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия. Состав Действующие вещества лизиноприл и гидрохлортиазид; таблетка Липразида содержит лизиноприла в виде лизиноприла дигидрата мг и. Со стороны мочеполовой системы уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Вальсакор Все о медицине симптомы и.

"Zentiva" as, Чехия Лозартан калия, гидрохлортиазид Таблетки, покрытые оболочкой, № 10 (10х1), № 28 (14х2), № 30 (10х3), № 90 (10х9) Артериальная гипертензия Начальной дозой препарата Лозап Плюс (лозартана 50 мг / гидрохлортиазида 12,5 мг) является одна таблетка в день. В случае недостаточного антигипертензивного действия терапевтического эффекта можно достичь за счет приема двух таблеток в день. Максимальная доза составляет две таблетки один раз в день. Стабильного гипотензивного эффекта достигают через три недели от начала курса лечения. Препарат можно применять независимо от приема пищи. Функциональное расстройство почек В результате подавления системы «Ренин – ангиотензин» у восприимчивых лиц могут отмечаться изменения почечных функций, в том числе и почечная недостаточность, причем эти изменения могут быть возвратными после прекращения курса лечения. Лекарственные средства, влияющие на систему «Ренин – ангиотензин», могут повышать сывороточных уровень мочевины и креатинина у больных с билатеральным стенозом почечной артерии или стенозом почечной артерии одиночной почки. Эти изменения могут быть возвратными после прекращения курса лечения. Гипотензия и нарушение водно-солевого баланса У некоторых больных может отмечаться симптоматическая гипотензия. Метаболические и эндокринные действия Лечение тиазидама может снижать толерантность к глюкозе, в результате чего может быть необходимой корректировка доз антидиабетических лекарственных средств, в том числе и инсулина. Тиазиды могут снижать выделение кальция мочой и содействовать умеренному и своевременному повышению его сывороточного уровня. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком латентного гипертиреоза. Тиазиды надо отменить до испытаний на функцию околощитовидных телец. С терапией тиазидными диуретическими средствами может быть связано повышение уровня холестерина и триглицеридов. Лечение тиазидама может у некоторых больных внезапно вызвать гиперурикемию и / или подагру. Поскольку лозартан снижает урикемию, в комбинации с гидрохлортиазидом снижается гиперурикемия, вызванная диуретическими средствами. Другие После приема тиазидных средств отмечали обострение или активацию системной lupus erythematodes. Терапию препаратом Лозап Плюс нельзя назначать больным с дефицитом внутрисосудистого объема (например, тем больным, которых лечили высокими дозами диуретиков). Препарат не рекомендуется больным с тяжелым повреждением функции почек (клиренс креатинина Лозартан В клинических фармакологических исследованиях не было отмечено ни одного клинически важного взаимодействия с дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Рифампицин и флуконазол снижают уровни активных метаболитов. Как и относительно других препаратов, которые блокируют ангиотензин или его действия, одновременное введение диуретических средств, содержащих калий (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), примесей калия или заменителей соли с содержанием калия, может привести к повышению сывороточных концентраций калия. Как и относительно других гипотензивных препаратов, гипотензивное действие лозартана может быть снижено нестероидными противовоспалительными лекарственным веществом индометацин. Гидрохлортиазид Следующие лекарственные средства могут взаимно потенцироваться, если их вводят одновременно с тиазидными диуретическими средствами: В случае передозировки (интоксикации) препарата возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, печеночная кома, артериальная гипотензия. Лечение проводят в зависимости от тяжести проявлений интоксикации. Необходимо сделать промывание желудка, назначить активированный уголь. Дальнейшее лечение - симптоматическое и вспомогательное, направленное на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, коррекцию водно-электролитного баланса. Данное лекарство не оказывает воздействия на частоту сердечных сокращений и нормализует.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Лозап Плюс лозартан калия, гидрохлортиазид Лекарства.

От правильно оказанной первой доврачебной помощи может зависеть жизнь человека. Высокое кровяное давление – одна из таких ситуаций, когда действовать надо незамедлительно. Страдают важные органы, существует опасность гипертонического криза. Иногда справиться с проблемой можно своими силами, в других случаях понадобится помощь врача и наблюдение в поликлинике. В ожидании приезда медицинских работников не нужно сидеть, «сложа руки». Существуют простые и доступные каждому способы облегчить состояние больному человеку (или себе). Кроме того, не всегда есть возможность вызова «неотложки» по телефону. Какой она должна быть, первая помощь при высоком давлении? Повышенное давление человек замечает у себя не всегда. Отсутствие каких-либо подозрительных признаков – это не редкость в подобном состоянии. А между тем, постепенно нарушается нормальная работа организма, происходят серьезные изменения в тканях. Если высокие показатели держатся долго, развиваются осложнения, которые сложно лечить. Поднять давление могут разные факторы: переутомление, сильный стресс, алкоголь, соленые продукты, низкая физическая активность. Поэтому давление периодически должно измеряться у всех людей. Повышенными можно назвать показатели от 140 и более (верхний) и от 90 мм рт. Когда появляются первые признаки плохого самочувствия, характерные для высокого давления, значит, уже пора бить тревогу и срочно принимать меры. Это и есть самый первый и главнейший признак начинающейся гипертонии. Симптомы, на которые надо обратить внимание: Артериальное давление надо отличать от внутричерепного. Давление в артериях считается адекватным, когда оно соответствует стандартной норме: 120 мм рт. Во втором случае речь идет об избыточном скоплении спинномозговой жидкости (ликвора) в одном из участков внутри черепа. Она сдавливает ткани и вызывает нарушение работы головного мозга. Отличительные признаки подобного состояния: головные боли, потеря слуха, двоение в глазах, отекшие веки, слабость, чувствительность к свету, шум в голове. Признаки могут проявляться по одному или в сочетании друг с другом. В большинстве случаев первую помощь при повышении артериального давления оказывают дома. Обычно люди, которые сталкиваются с гипертензией (высоким давлением) не впервые, так и делают. Они применяют специальные гипотензивные средства, экстренно купирующие приступ. Применять таблетки при увеличении давления нужно осторожно. Если высокие показатели на измерительном приборе (тонометре) зафиксированы впервые, лучше ограничиться немедикаментозными методами облегчения самочувствия и дождаться врача скорой бригады. Не стоит рисковать и принимать первые попавшие под руку лекарства или те, которыми пользуются мама или подруга. Все препараты должен назначать специалист индивидуально для каждого пациента и в соответствии с конкретной ситуацией. В обратном случае, вместо оказания неотложной помощи можно нанести еще больший вред здоровью. Врачи, приехавшие по вызову, делают укол «Фуросемида», «Обзидана», «Сульфата магния», «Магнезии», «Эналаприла». Гипотензия и нарушение водносолевого. Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Таблетки Лодоз инструкция по применению, отзывы врачей, цена и.

Также ни в коем случае нельзя её отождествлять с интенсивностью его полового влечения, которое при некоторых формах эректильной дисфункции не только не ослабевает, но наоборот, может усиливаться. Применительно к женщинам понятие «потенция» почти не употребляется и его определение не имеет однозначной формулировки. Здоровый мужчина сохраняет способность к полноценному половому акту всю жизнь, и в отличие от женского, мужской климакс имеет чисто патологические причины. Вопреки расхожим убеждениям, алопеция не является универсальным признаком сниженной или повышенной половой потенции, а её наиболее распространенная форма, по-видимому, никак не коррелирует с половыми возможностями мужчины. Систематическое и бесконтрольное применение стероидных анаболиков, часто практикуемое в бодибилдинге и некоторых видах профессионального спорта, первоначально резко повышает половые возможности мужчины, но затем приводит к их быстрому и необратимому угасанию. Подобным же действием обладают и некоторые наркотические вещества. Выраженное ослабление потенции часто наблюдается при уреаплазмозе и других микоплазмозах. Значительное повышение — при хроническом трихомониазе и туберкулёзе. Максимум потенции у мужчины достигается либо при полном психологическом комфорте, либо при сильном эмоциональном возбуждении, сопровождающимся выбросом дополнительного количества тестостерона. Негативное влияние на потенцию могут оказывать психологические конфликты, изнурительный физический труд, чрезмерная увлеченность чем-либо или перегруженность делами на работе (т. «синдром делового человека»), отсутствие подходящих условий для близости, половая холодность или нетактичность партнерши и мн.др. Периоды полового воздержания в зависимости от длительности, возраста, стажа партнерства и других факторов могут по-разному влиять на мужскую потенцию. Так, известны случаи половых эксцессов у мужчин, длительное время не имевших общения с женщинами (например, у демобилизовавшихся военнослужащих). Как правило, такие эксцессы не бывают продолжительными, и потенция быстро нормализуется. Однако у некоторых мужчин в возрасте старше 70 лет после воздержания в течение трёх месяцев или более может наблюдаться полная и необратимая утрата способности к половому акту. Постоянная неспособность к совершению полноценных половых актов может быть признаком одной из форм импотенции. Таблетка содержит активных компонента гидрохлортиазид . мг и бисопролола.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Липразид Инструкция по применению Описание препарата.

Также его назначают для поддержки после инфаркта и профилактики приступов мигрени (головной боли). По классификации относится к бета-блокаторам II поколения. Ниже описаны его показания к применению, противопоказания, дозировка, побочные эффекты и т. Селективный бета-1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Защищает сердце от возбуждающего действия гормонов-катехоламинов. Вследствие чего понижается артериальное давление в покое и при нагрузке на период 24 часа или дольше. Обычные таблетки Беталок следует принимать 2-4 раза в сутки, как назначит врач. Беталок ЗОК — препарат замедленного высвобождения, который можно принимать 1 раз в сутки. При сердечной недостаточности улучшается выживаемость больных, снижается частота госпитализаций. Прием таблеток Беталок ЗОК обеспечивает устойчивую концентрацию действующего вещества в плазме крови. Этим метопролола сукцинат выгодно отличается от устаревших таблеток, действующим веществом которых является метопролола тартрат. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. После приема таблетки Беталок ЗОК (лекарственной формы с замедленным высвобождением метопролола) терапевтический эффект продолжается более 24 часов. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? При этом наблюдается стабильная скорость высвобождения активного вещества (метопролола) в течение 20 часов. Оно подвергается окислительному метаболизму в печени. Около 5% принятой дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальное — в виде продуктов обмена веществ. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Комбинация лизиноприла и гидрохлортиазида оказывает более выраженный гипотензивный эффект, чем каждый компонент в отдельности. Со стороны мочеполовой системы уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции. Другие.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Гипотиазид гидрохлортиазид Лекарства ZdravoE

Самостоятельно экспериментировать с медикаментами опасно. У каждого лекарства есть четкие показания и противопоказания. Не обладая особыми знаниями, трудно учесть все нюансы и можно только навредить. В настоящее время существует 5 основных групп гипотензивных средств. Они используются как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Но есть еще дополнительные лекарственные вещества, которые применяются только в комбинированной терапии для усиления эффекта. Это самая большая группа средств для понижения давления. Помимо основного действия, они дополнительно защищают органы-мишени и не вызывают синдрома отмены. Лечение всегда начинают с маленькой дозы, постепенно доводя до оптимальной. Для получения стабильного результата требуется от 2 до 4 недель регулярной терапии. Однако у этих препаратов имеются и свои недостатки: Большинство ингибиторов АПФ являются неактивными веществами. Эффективное снижение давление обеспечивает активный метаболит (прилат), образующийся в печени или слизистой желудочно-кишечного тракта благодаря процессам биотрансформации. Именно поэтому при нарушении работы органов пищеварения часто наблюдается отсутствие положительного результата на фоне терапии. Исключение составляют 2 препарата: каптоприл и лизиноприл. Принимаются ингибиторы АПФ раз в день независимо от приема пищи, за редким исключением. Эффект обычно развивается через час после приема, достигает максимума через 6 часов и сохраняется до суток. Выводятся активные и неактивные метаболиты преимущественно почками. Это нужно учитывать, если имеется почечная недостаточность. Но существуют ингибиторы АПФ, которые имеют двойной путь выведения: через почки и кишечник. Они являются более безопасными, поэтому корректировки дозы не требуется. До сих пор не потерял актуальность препарат 1 поколения – каптоприл (Капотен). Для регулярного лечения он не годится, но как средство скорой помощи его желательно иметь под рукой. Но благодаря несколько иному механизму действия, реже наблюдается сухой кашель и нет синдрома «ускользания». После приема внутрь эффект наступает спустя 15–60 минут, если таблетку положить под язык – через 5 минут. Поэтому БРА являются прекрасной альтернативой ингибиторов АПФ. Противопоказания и побочные эффекты во многом схожи. Основным групповым эффектом является урежение частоты сердечных сокращений. Прием осуществляется однократно в сутки независимо от еды. Если пульс изначально редкий, то прием подобных средств может привести к выраженной брадикардии и даже остановке сердца. Показанием для назначения служит артериальная гипертензия на фоне тахикардии, ИБС, гипертиреоза. Лечение начинают с минимальных доз, которые постепенно повышают. У пожилых пациентов это делается очень осторожно, не чаще одного раза в 2 недели. Необходимо постоянно контролировать не только давление, но и пульс. Если давление высокое, а пульс достиг отметки 55–60 в минуту, то дозу увеличивать категорически запрещено. Но если необходимо прекратить лечение, то делать это нужно постепенно, так как возможно развитие синдрома отмены. Эту группу очень осторожно следует использовать у больных, страдающих ХОБЛ, бронхиальной астмой, так как существует вероятность развития бронхоспазма. В-блокаторы оказывают влияние на углеводный обмен, что следует учитывать при наличии сахарного диабета. Существуют и другие В-блокаторы, которые раньше использовались активно, но на сегодняшний день они имеют ограниченное применение, так как имеются более современные лекарственные средства. Это прежде всего Атенолол, который рекомендуется принимать 1–2 раза в день до еды. Еще один представитель В-блокаторов 1 поколения – пропранолол (Анаприлин). В силу неизбирательного действия не только на нужные В-рецепторы увеличивается вероятность развития неблагоприятных эффектов. Может пригодиться только для купирования гипертонических кризов с выраженной тахикардией. Бензодиазепины, к которым относится дилтиазем, для лечения гипертонии в настоящее время практически не используются. Обладает мощным диуретическим действием, но оказывает негативное влияние на обмен веществ. В редких случаях может применяться для купирования высокого давления во время криза. Чаще входит в состав комбинированных препаратов для усиления гипотензивного действия. Гипотензивный эффект обусловлен расширением сосудов, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Среди антагонистов кальция в зависимости от химической структуры выделяют 3 группы: дигидропиридины, фенилалкиламины и бензодиазепины. Встречается также под названием «Изоптин» и «Финоптин». Этот класс гипотензивных средств обычно применяется в комбинированной терапии. Такие лекарства используются в дополнение к основной терапии. Для лечения артериальной гипертензии используется преимущественно группа дигидропиридинов: нифедипин, амлодипин и т. Частыми побочными эффектами, из-за которых приходится отменять лечение, являются головная боль и периферические отеки. Диуретики снижают давление за счет того, что выводят из организма лишнюю воду и натрий. Стимуляции подвергаются особые I-имидазолиновые рецепторы, расположенные в продолговатом мозге. В результате снижается действие симпатической нервной системы на сердце и сосуды. Оказывают положительное влияние на обменные процессы в организме, поэтому такие средства рекомендованы людям, страдающим ожирением и сахарным диабетом. К этой группе относятся: -адренорецепторы, расположенные в сосудодвигательном центре продолговатого мозга. В настоящее время используется редко, только во время кризов. Благодаря этому блокируется сосудосуживающее влияние на артерии. Приобрести его в аптеке можно только по специальному рецепту. Сюда относится пока единственный представитель – Алискирен (Риксила, Расилез). Защищает сердце и почки, замедляет прогрессирование атеросклероза. Держит давление сутки, перекрывая ранние утренние часы, когда случается большая часть сосудистых катастроф. Основными представителями являются: доксазозин (Кардура, Камирен) и празозин. Препараты этой группы оказывают благотворное влияние на обменные процессы и снижают уровень холестерина. Оправдано использование альфа-адреноблокаторов у мужчин, имеющих помимо артериальной гипертензии аденому предстательной железы. Доксазозин принимается 1 раз в день, а празозин рекомендуется использовать 2–3 раза в день. Сюда относятся средства от повышенного давления, содержащие 2, а то и 3 лекарственных вещества в одной таблетке. Это удобно, так как уменьшается количество принимаемых таблеток в течение дня. На сегодняшний день существует единственная тройная комбинация, включающая индапамид, периндоприл и амлодипин – Ко-Дальнева. Если цифры артериального давления не очень высокие и постоянного приема лекарств не требуется, то для облегчения состояния назначают легкие гипотензивные средства: Выбор лекарственных препаратов очень большой. Каждому человеку можно подобрать индивидуальную схему лечения. Но таблетки от высокого давления выбрать правильно может только врач. Не всегда это получается с первого раза, иногда приходится перебирать различные варианты и комбинации. Но если строго следовать рекомендациям, принимать лекарства регулярно, то результат обязательно будет. Васкулит, синдром СтивенсаДжонсона, синдром респираторного дистресса включая пневмонит и некардиогенный отек легких, повышенная светочувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока. Другие явления снижение потенции, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Спреи для увеличения потенции — смотрите картинки Купить.

Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом. Состав лизиноприл и гидрохлортиазид; 1 таблетка Липразида 10 содержит лизиноприла (в виде лизиноприла дигидрата) 10 мг и гидрохлортиазида 12,5 мг; 1 таблетка Липразида 20 содержит лизиноприла в виде лизиноприла дигидрата 20 мг и гидрохлортиазида 12,5 мг; (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) желтый, кальция гидрофосфата дигидрат. Комбинированные препараты (Ангионевротический отек - (отек Квинке), острый ограниченный приступообразно появляющийся отек тканей. Внешне отек Квинке проявляется резко ограниченной отечностью тканей (главным образом губ, век, щек), иногда кожными высыпаниями в месте отека, обычно без зуда и боли) (Отек Квинке - ангионевротический отек, острый ограниченный отек, крапивница гигантская, приступообразно появляющийся ограниченный отек тканей, возникающий при нарушениях сосудодвигательной иннервации. В пораженной области резко расширяются артериолы и капилляры, повышается сосудистая проницаемость, и возникает отек. Липразид 20 - маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, железа оксид красный, кальция гидрофосфата дигидрат. Внешне отек Квинке проявляется резко ограниченной отечностью тканей (главным образом губ, век, щек), иногда кожными высыпаниями в месте отека, обычно без зуда и боли) (Гемодиализ - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов) с использованием высокопрочных мембран; • анурия; • период беременности; • детский возраст. Рекомендуемая начальная доза (в пересчете на лизиноприл) – 5-10 мг/ сутки, в дальнейшем дозу корректируют с учетом достигнутого клинического эффекта. Рекомендуемая поддерживающая доза – 20 мг 1 раз в сутки. Стабильный терапевтический эффект обычно развивается через 2 – 4 недели приема препарата. Максимальная суточная доза (в пересчете на лизиноприл) – 80 мг. При почечной недостаточности или реноваскулярной артериальной гипертензии начальная доза Липразида (в пересчете на лизиноприл) составляет 2,5 мг/сутки. При (Клиренс креатинина - показатель, характеризующий скорость клубочковой фильтрации. Уровень креатинина в крови используют для оценки эффективности работы почек. Клиренс креатинина - это объем плазмы крови, который очищается от креатинина за 1 минуту при прохождении через почки) (Ортостатическая гипотензия - резкое падение артериального давления при переходе в вертикальное положение\; вызывают лекарственные вещества, нарушающие вегетативные рефлекторные механизмы или вызывающие гиповолемию. В нормальных условиях при внезапном вставании действие силы тяжести вызывает скопление крови в венозных (емкостных) сосудах ног и туловища. Обусловленное этим кратковременное уменьшение венозного возврата и сердечного выброса ведет к снижению АД) (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. par - возле, мимо, вне и isthesis - чувство, ощущение) - необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов (сдавление нерва, сосуда). Лихорадочная реакция чаще всего возникает при инфекционных заболеваниях, при введении лечебных сывороток и вакцин, при травматических повреждениях, размозжении тканей и т. ) (Васкулит - группа заболеваний, в основе которых лежит иммунопатологическое воспаление сосудов — артерий, артериол, капилляров, венул и вен. Как правило, следствием этого заболевания является изменение структуры и функции органов, кровоснабжающихся воспаленными сосудами) (СОЭ - свойство эритроцитов оседать при помещении несвернувшейся крови в вертикально поставленную пробирку. Ускорение наблюдается при большинстве воспалительных, инфекционных и др. Для других (например, сердечная недостаточность) характерно замедление оседания эритроцитов) (Толерантность - снижение реакции на повторяющееся введение вещества, привыкание организма, ввиду чего требуется все большая и большая доза для достижения присущего веществу эффекта. Также различают обратную толерантность - особое состояние при котором требуется меньшая доза для достижения заданного эффекта, и кросстолерантность - когда прием одного вещества повышает толерантность к приему других веществ (как правило из той же группы или класса). Тахифилаксией называют быстрое (буквально после первого использования) развитие толерантности к приему лекарственного вещества. Также иммунологическое состояние организма, при котором он не способен синтезировать антитела в ответ на введение определенного антигена при сохранении иммунной реактивности к другим антигенам. Проблема толерантности имеет значение при пересадке органов и тканей). Возможно развитие артериальной гипотензии c нарушением жизненноважных функций, ангионевротического отека. Промывание желудка целесообразно, если после приема препарата прошло не более 4 ч. Показано проведение коррекции водно-электролитного баланса. При гипотензии пациента переводят в лежачее положение с приподнятыми нижними конечностями, проводят внутривенную натрия хлорида. В случае развития ангионевротического отека подкожно вводят 0,3–0,5 мл раствора эпинефрина, назначают десенсибилизирующие средства. У пациентов с дегидратацией и нарушением электролитного баланса вследствие проводившегося ранее лечения диуретиками после приема Липразида может возникнуть артериальная гипотензия. Для ее предупреждения прием диуретиков необходимо прекратить за 2–3 дня до начала лечения Липразидом. Пациенты перед назначением Липразида должны быть проинформированы о возможных признаках ангионевротического отека (затруднение глотания и дыхания, отечность лица, конечностей, глаз, губ, языка), чтобы своевременно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Липразид с осторожностью назначают пациентам с гиперкалиемией, аортальным (возникает опасность развития гипотензии), коллагенозами, лицам, находящимся на диете с ограниченным содержанием натрия и на гемодиализе. Лечение этих пациентов необходимо начинать с назначения меньших доз препарата. Эффективность и переносимость препарата одинакова у пациентов разных возрастных групп, но при применении препарата у лиц пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы выведение лизиноприла и гидрохлортиазида из организма замедляется. Большинство случаев (97–98 %) – это результат атеросклероза коронарных артерий сердца. Проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания, параличами и др.) (Гипертрофическая кардиомиопатия - характеризуется выраженной гипертрофией желудочковю. Снижение сердечного выброса приводит к уменьшению доставки крови при физической нагрузке по коронарным сосудам (стенокардия), мозговым сосудам (обмороки), одышке в результате быстрого повышения давления в легочных венах). У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью ингибиторы АПФ могут вызвать артериальную гипотензию, иногда олигурию, азотемию. У пациентов со стенозом почечных артерий при приеме ингибиторов АПФ может снижаться уровень клубочковой фильтрации, что приводит к дальнейшему нарушению функции почек, поэтому назначать препарат таким больным не рекомендуется. Прием Липразида не рекомендуется также пациентам с почечной недостаточностью при , гипомагниемией или гипокалиемией необходимо восстановить водно-электролитный баланс до начала лечения и регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. Гидрохлортиазид может снижать экскрецию кальция с мочой, что вызывает незначительное повышение концентрации кальция в сыворотке крови. Значительная гиперкальциемия может быть признаком скрытого , поэтому рекомендуется прекратить прием тиазидных диуретиков до исследования функции паращитовидных желез. У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, определенные типы мембранных фильтров для гемодиализа, гемофильтрации или афереза (полиакрилонитрильные, метилосульфонатные) могут вызвать развитие . На период лечения Липразидом следует ограничить пребывание на солнце (риск развития фотосенсибилизации). В период лечения Липразидом не рекомендуется употребление алкоголя. Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата в период беременности противопоказано. При необходимости применения препарата женщинами, кормящими грудью, вскармливание рекомендуется прекратить. Эффективность и безопасность применения препарата в детском и подростковом возрасте не исследовались, поэтому Липразид следует применять только для лечения взрослых. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В связи с опасностью возникновения артериальной гипотензии не рекомендуется на протяжении нескольких часов после приема препарата управлять автотранспортом или работать с другими механизмами. Вопрос о возможности заниматься видами деятельности, требующими концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат. Липразид может снижать эффективность с Липразидом может приводить к снижению эффективности Липразида. Активированный уголь, тетрациклины, антациды снижают всасывание препарата. Одновременный прием с петлевыми диуретиками (этакриновой кислотой, фуросемидом) может привести к развитию артериальной гипотензии различной степени выраженности. При одновременном приеме лизиноприла и нестероидных противовоспалительных препаратов (кислота ацетилсалициловая, ибупрофен и др.), а также с раствором натрия хлорида наблюдается снижение гипотензивного эффекта. Индометацин при применении с лизиноприлом повышает опасность развития гиперкалиемии. Взаимодействие гидрохлортиазида и метилдопы может привести к внутрисосудистому гемолизу. Существует риск опасного взаимодействия гидрохлортиазида с хинидином, когда вследствие вызванной гидрохлортиазидом гипокалиемии повышается риск желудочковой фибриляции. Гидрохлортиазид может снизить выведение амантадина почками. При одновременном применении Липразида с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и пищевыми добавками, содержащими калий, а также с циклоспорином возрастает риск повышения концентрации калия в крови и снижения антигипертензивного эффекта. Ингибиторы АПФ снижают скорость выведения лития из организма, что повышает риск развития литиевой . Одновременный прием препаратов лития противопоказан. Алкоголь, барбитураты и наркотические средства при одновременном приеме с Липразидом могут вызывать ортостатическую гипотензию, а также увеличивать выведение электролитов, в частности калия. Тиазиды могут усиливать терапевтический эффект тубокурарина. Аллопуринол, и иммуносупрессивные препараты, глюкокортикостероиды для системного применения, прокаинамид повышают риск возникновения лейкопении. Симпатомиметики могут уменьшать гипотензивный эффект Липразида. При одновременном приеме Липразида и сердечных (Гликозиды - органические вещества, молекулы которых состоят из углевода и неуглеводного компонента (агликона). Широко распространены в растениях, где могут быть формой переноса и хранения различных веществ) (Аритмия - нарушение нормального ритма сердца. Его состав включает рамиприл и диуретик гидрохлортиазид.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Гидрохлортиазид таблетки инструкция по применению, показания

function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=! Каждая таблетка содержит действующее вещество – гидрохлортиазид – мг; вспомогательные вещества лактозы моногидрат, тальк, желатин, кальция. запор, обострение подагры, гиперурикемия, глюкозурия, анорексия, снижение потенции, диарея, ортостатическая гипотензия, фотосенсибилизация.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Средства снижающие давление забронировать в Аптечном.

О них можно прочитать положительные отзывы в Интернете. Что лучше для больных, оригинальный препарат или генерик – решать врачу. Помимо этого, схожим с бисопрололом действием обладают атенолол , анаприлин, метопролол (неселективные бета-блокаторы), небиволол и карведилол (двум последним свойственна симпатомиметическая активность), чем обусловлено их более выраженное гипотензивное действие на организм (путем усиления вазодилятации) Рецепт для приобретения не нужен. Активное (действующее — синонимы) вещество, входящее в состав – бисопролола фумарат (гемифумарат). Краткое описание механизма действия — блокирование бета – 1 адренорецепторов, что проявляется снижением артериального давления и снижением ЧСС (характерные свойства), улучшением коронарного кровотока и антиаритмическим эффектом. По поводу того, от чего эти таблетки, каковы показания к применению: 1. Касательно того, при каком, давлении принимать – не менее 140/80, как гласит аннотация. Лекарство назначают при стенокардии и инфаркте миокарда (как действует на сердце – указано выше). Аптеки Аптечный склад бронируйте лекарства онлайн по низким ценам и покупайте в удобных для Вас аптеках.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Средства, регулирующие функцию органов мочеполовой.

Целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, магния стеарат. Описание Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской для дозировки 25 мг, с фаской и риской для дозировки 100 мг. Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство Код АТХ: [С03АА03] Фармакологические свойства Тиазидный диуретик средней продолжительности действия. Оказывает диуретическое действие, нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона. Диуретический эффект развивается через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине не менее 30 мл\мин. У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Обладает антигипертензивными свойствами и может быть использован в этих целях как в монотерапии, так и для усиления антигипертензивного действия других препаратов. Гипотензивный эффект развивается за счет расширения артериол. Тиазиды не оказывают влияния на нормальное артериальное давление. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Тиазидные диуретики снижают выведение кальция с мочой и тем самым уменьшают образование почечных камней. Всасывается из желудочно-кишечного тракта неполно (60-80 % от принятой внутрь дозы). Связь с белками плазмы крови составляет 40 %, видимый объем распределения - 3-4 л/кг. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2-5 ч. Регуляторы потенции. Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры. ГИДРОХЛОРТИАЗИД таблетки Валента Фарм. ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ГИДРОХЛОРТИАЗИД. Регистрационный номер Р N/. Торговое название.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Претеракс инструкция Руководства, Инструкции, Бланки

Повышенная чувствительность к препарату, хроническая почечная недостаточность, анурия, первичный гиперальдостеронизм, стеноз почечных артерий, беременность, лактация, детский возраст. Следует наблюдать за больными с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых I никое снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек. ортостатическая), тахикардия, кардиалгия, стенокардия, аритмия, ангионевротический отек (языка, губ, голосовых связок, гортани, конечностей), кожные аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, головокружение, головная боль, нарушения сна, депрессия, нарушения вестибулярного аппарата, слуха и зрения, сухой кашель, бронхосназм, одышка, желудочно-кишечные расстройства, изменение вкуса, гепатит, панкреатит, нарушение функции почек, снижение потенции и/или либидо, алопеция, «приливы» крови к лицу. Cataloggig Новости. Новости; Нолипрел А форте Noliprel A forte описание препарата состав и.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Новая фиксированная комбинация β–блокатора и диуретика.

На уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на её участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине её менее 30 мл/мин. У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объём мочи и увеличивает её концентрацию). В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз в сутки кумуляция незначительна. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Понижает артериальное давление за счёт уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих лекарственных средств (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии. T — 6,4 ч, при умеренной хронической почечной недостаточности — 11,5 ч, при хронической почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин — 20,7 ч. Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными лекарственными средствами); отёчный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, портальная гипертензия, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, острый гломерулонефрит, предменструальный синдром, лечение ГКС); контроль полиурии преимущественно при нефрогенном несахарном диабете; профилактика образования камней в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (снижение гиперкальциурии). Для лекарственных форм, содержащих лактозу (дополнительно): пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Для снижения артериального давления: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приёма (назначают длительно в комплексе с другими гипотензивными лекарственными средствами: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами). Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг, как в виде монотерапии, так и в комбинации с др. При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение артериального давления. Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней; для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3-4 недель. При отёчном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В тяжёлых случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг в сутки. При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 мг в сутки и применяется от начала проявления симптомов до начала менструации. Детям с 3 лет — по 1-2 мг/кг/сут или 30-60 мг/м поверхности тела 1 раз в сутки. После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. При использовании прерывистого курса лечения с приёмом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже. При нефрогенном несахарном диабете — рекомендованная суточная доза 50-150 мг (в несколько приёмов) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы. Для профилактики образования камней — 50 мг 2 раза в сутки. Есть также данные что он может повышать в несколько раз риск рака кожи и губ Симптомы: гипокалиемия (адинамия, параличи, запоры, аритмии), сонливость, снижение артериального давления, тахикардия, шок, слабость, спутанность сознания, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный концентрации азота мочевины крови (особенно у больных с хронической почечной недостаточностью). Лечение: специфического антидота нет; индукция рвоты, промывание желудка, приём активированного угля, инфузия электролитных растворов; компенсация дефицита K и калийсберегающих диуретиков). При длительном лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени. Гипокалиемии можно избежать применением K (выраженный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения сердечными гликозидами или ГКС. Повышает выведение магния с мочой, что может приводить к гипомагниемии. При хронической почечной недостаточности необходим периодический контроль клиренса креатинина. При хронической почечной недостаточности препарат может кумулировать и вызывать развитие азотемии. При развитии олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата. При лёгкой и умеренной печеночной недостаточности или прогрессирующих заболеваниях печени препарат назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса и накопления аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому. В случае тяжёлого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может потребоваться коррекция дозы гипогликемических лекарственных средств. В период лечения необходим периодический контроль концентрации мочевой кислоты. При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение функции паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Может повлиять на результаты лабораторных исследований функции паращитовидных желез, поэтому перед определением функции паращитовидных желез препарат следует отменить. Гидрохлоротиазид может снижать количество йода, связывающегося с белками сыворотки, без проявления признаков нарушения функции щитовидной железы. В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вследствие возможного развития головокружения и сонливости), в дальнейшем следует соблюдать осторожность. Следует избегать одновременного применения препарата с солями Li снижается, увеличивается его токсичность). Тиазиды могут снижать концентрацию йода в плазме, связанного с белками. Избежать этого можно при условии использования исключительно высокоселективных β–блокаторов, а также низких доз гидрохлортиазида или. Наконец, самым известным побочным эффектом старых генераций β–блокаторов и диуретиков является снижение потенции у мужчин.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Гипотиазид инструкция, применение, отзывы

Под постоянным врачебным контролем устанавливается минимально эффективная доза. В зависимости от клинической реакции доза должна быть снижена до 25 - 50 мг один раз в сутки или один раз в два дня. Обычная начальная доза для ликвидации отеков составляет 25 - 100 мг один раз в сутки или один раз в два дня. В тяжелых случаях могут применяться начальные дозы до 200 мг в сутки. При предменструальном отеке обычная доза составляет 25 мг в сутки и применяется с начала проявления симптомов до начала менструации. В качестве антигипертензивного средства обычная начальная суточная доза составляет 25 - 50 мг в один прием, в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Для некоторых больных достаточно применения начальной дозы в 12,5 мг как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Необходимо применять минимальную эффективную дозу, которая не превышает 100 мг в сутки. Если гипотиазид комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для того, чтобы предотвратить чрезмерное падение артериального давления. Гипотензивное действие гипотиазида проявляется в течение 3 - 4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3 - 4 недель. По окончании лечения гипотензивный эффект сохраняется до 1 недели. При нефрогенном несахарном диабете обычная рекомендуемая суточная доза составляет 50-150 мг (в несколько приемов). Доза препарата должна устанавливаться в зависимости от массы тела ребенка. Обычная суточная доза составляет 1 - 2 мг / кг или 30 - 60 мг на квадратный метр поверхности тела, назначается один раз в сутки. Общая суточная доза детям до 2 лет составляет 12,5 - 37,5 мг, от 2 до 12 лет - 37,5 - 100 мг в сутки. При длительном курсе лечения необходим тщательный контроль за появлением клинических симптомов нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы высокого риска - больных с нарушенной функцией сердца и печени. Клиническими симптомами нарушения водно-электролитного баланса являются: сильная рвота, сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Из-за усиленной потери калия и магния во время лечения (уровень калия в сыворотке может опускаться ниже 3,0 ммоль / л) возникает необходимость в замещении калия и магния. Особую осторожность следует соблюдать у больных с сердечной недостаточностью, нарушениями функции печени или у больных, которые лечатся гликозидами наперстянки. Гипокалиемии можно избежать, применяя препараты, содержащие калий или пищу, богатую калием (фрукты, овощи), особенно в случае повышенной потери калия (усиленный диурез, длительное лечение) или за счет одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами. Гипотиазид увеличивает выведение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии. При сниженной функции почек необходим контроль клиренса креатинина. У больных с заболеваниями почек препарат может вызывать азотемию, могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушения функции почек очевидны, при развитии олигурии, следует найти возможность отмены препарата. Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени гипотиазид следует назначать с осторожностью, так как небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому. В случаях тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности. Лечение гипотиазидом может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Необходимо тщательно контролировать состояние больных с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты. Алкоголь, барбитураты, наркотики усиливают ортостатический гипотензивный эффект гипотиазида. При длительной терапии в редких случаях наблюдалась патологическое изменение функции паращитовидной железы, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Гипотиазид может снижать количество йода, который связывается с белками сыворотки, без проявлению признаков расстройства функции щитовидной железы. Применение гипотиазида может повлечь жалобы на желудочно-кишечные расстройства у больных, страдающих непереносимостью лактозы из-за наличия лактозы в составе препарата. В первые дни приема препарата - длительность этого периода определяется индивидуально - запрещается управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При беременности препарат может назначаться только в случае крайней необходимости, при тщательном взвешивании ожидаемой пользы и риска, поскольку препарат снижает объем плазмы и кровоснабжения плаценты, а также проникает через плаценту. Таким образом, существует опасность возникновения желтухи плода или новорожденного, тромбоцитопении и других опасных последствий. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому в случае, если применение препарата является абсолютно необходимым, то кормление грудью следует прекратить. Специфического антидота при интоксикации гипотиазида нет. Рекомендуется провести опорожнение и промывание желудка для выведения препарата. Абсорбцию препарата можно уменьшить, применяя активированный уголь. В случае гипотензии или шока следует пополнить потерянную жидкость и электролиты (калий, натрий). Следует контролировать водно-электролитный баланс (особенно уровень калия в сыворотке) и функцию почек до установления нормальных показателей. Действующее вещество. Гипотиазид – торговое патентованное название лекарства. В роли действующего вещества в нем выступает Гидрохлортиазид или Гидрохлоротиазид Hydrochlorothiazide. Данное вещество имеет химическую формулу CHClNOS и обозначается как Хлор,дигидроН.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Лечение уретрита у мужчин хронического и инфекционного

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Aquazide H, Dichlotride, Hydrodiuril, Hydro Saluric, Hydrochlorot, Microzide, Esidrex, Oretic. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь . В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно - калия и магния. Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на p H мочи. Всасывание и распределение Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. После приема внутрь в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Выведение Первичный путь выведения - почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с КК Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Взрослым При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг в сутки однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг в сутки. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД. Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели. При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг в сутки. При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг в сутки и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации. При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 мг (в несколько приемов). В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть С осторожностью следует применять препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, а также у пациентов пожилого возраста. Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности тяжелой степени. С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени. Тиазиды следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени или с прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. небольшие изменения водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому. Симптомы и признак хронического уретрита. Потенция. Гидрохлортиазид.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Препараты, снижающие потенцию у мужчин

(салуретик) средней силы и продолжительности действия. Имеет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Выводит K , Mg2 , гидрокарбонатов и фосфатов, задерживает Ca2 . Мочегонный эффект начинает проявляться через 2 ч, максимум — через 4 ч, продолжительность диуретического действия составляет 10-12 ч. За счет расширения артериол и уменьшения ОЦК понижает давление. При несахарном диабете снижает объем мочи, одновременно увеличивая ее концентрацию. На 40 % связывается с белками крови, где через 2-5 ч определяется его максимальная концентрация. Большая часть (95%) в неизмененном виде выводится почками. Гидрохлортиазид применяется как средство для монотерапии или в комбинации с прочими антигипертензивными средствами (ингибиторами АПФ, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками). Отмечено проникновение препарата через плацентарный барьер. Увеличение дозы до 100 мг пропорционально ведет к увеличению диуреза, снижению АД и потере натрия. Если доза — более 100 мг, возрастание диуреза и снижение АД очень незначительны, однако возрастает потеря электролитов K и Mg2 . Нецелесообразным является увеличение дозы до 200 мг, поскольку усиления диуреза не отмечается. Гипотензивное действие проявляется через 3-4 дня, а для стойкого эффекта иногда необходимо 3-4 недели. Если гидрохлортиазид комбинируется с прочими гипотензивными средствами, дозу другого препарата иногда приходится снижать, чтобы избежать чрезмерного снижения давления. : 25-100 мг утром (можно разделить на 2 приема до 11 часов дня). Иногда, в тяжелых случаях сначала лечения назначается до 200 мг в сутки. Для поддерживающей терапии 25-50 мг — дважды в неделю. При таком прерывистом курсе лечения побочные явления развиваются реже. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов, инфузия растворов электролитов. Непрямые антикоагулянты, НПВС, Клофибрат усиливают диуретический эффект. Прием вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, Диазепама, барбитуратов и этанола усиливает гипотензивный эффект диуретиков. Индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект. уменьшает действие тиазидных диуретиков, поскольку тормозит их всасывание. Обязателен контроль K , липидов, глюкозы, мочевой кислоты и креатинина в плазме. При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск их токсичности (повышенная возбудимость желудочков), что связано с гипокалиемией и гипомагниемией. Для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии назначают диету, богатую солями K и Mg2 . Применение амиодарона и диуретиков повышает риск появления аритмий, что связано с гипокалиемией. В период лечения соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при выполнении работ, которые требуют быстроты реакций и повышенной концентрации внимания. При совместном применении с кортикостероидами появляется риск развития гипокалиемии. Многие женщины периодически используют его при отеках, связанных с предменструальным синдромом — принимают по 1 таблетке утром за несколько дней до месячных. Тиазидные диуретики ослабляют действие гипогликемических препаратов и норадреналина уменьшают эффект пероральных контрацептивов, усиливают нейротоксичность салицилатов и увеличивают чувствительность к тубокурарину. Как гипотензивный препарат он входит в состав комбинированных препаратов: . Избыточное выведение калия гидрохлортиадидом нужно компенсировать калиевой диетой. В случае комбинации его с ингибиторами АПФ, которые задерживают калий в организме, этого можно не делать. Купить можно в аптеках Москвы, которые представлены на сайте Федеральной справочной службы Средняя цена Гидрохлортиазида 25 мг № 20 колеблется в пределах 39 – 53 рублей, а таблеток по 100 мг от 43 до 70 рублей. Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Гидрохлортиазид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Главная Потенция Препараты, снижающие потенцию у мужчин. диуретики – хлортиазид Диурил, спиронолактон, гидрохлортиазид;; вазодилататоры – гидралазин Апрессин;; центральные симпатолитики – метилдофа Альдомет, резерпин, клонидин Катапрес, Клофелин;; бетаадреноблокаторы;.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Наши препараты Мединтерпласт

(салуретик) средней силы и продолжительности действия. Имеет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Выводит K , Mg2 , гидрокарбонатов и фосфатов, задерживает Ca2 . Мочегонный эффект начинает проявляться через 2 ч, максимум — через 4 ч, продолжительность диуретического действия составляет 10-12 ч. За счет расширения артериол и уменьшения ОЦК понижает давление. При несахарном диабете снижает объем мочи, одновременно увеличивая ее концентрацию. На 40 % связывается с белками крови, где через 2-5 ч определяется его максимальная концентрация. Большая часть (95%) в неизмененном виде выводится почками. Гидрохлортиазид применяется как средство для монотерапии или в комбинации с прочими антигипертензивными средствами (ингибиторами АПФ, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками). Отмечено проникновение препарата через плацентарный барьер. Увеличение дозы до 100 мг пропорционально ведет к увеличению диуреза, снижению АД и потере натрия. Если доза — более 100 мг, возрастание диуреза и снижение АД очень незначительны, однако возрастает потеря электролитов K и Mg2 . Нецелесообразным является увеличение дозы до 200 мг, поскольку усиления диуреза не отмечается. Гипотензивное действие проявляется через 3-4 дня, а для стойкого эффекта иногда необходимо 3-4 недели. Если гидрохлортиазид комбинируется с прочими гипотензивными средствами, дозу другого препарата иногда приходится снижать, чтобы избежать чрезмерного снижения давления. : 25-100 мг утром (можно разделить на 2 приема до 11 часов дня). Иногда, в тяжелых случаях сначала лечения назначается до 200 мг в сутки. Для поддерживающей терапии 25-50 мг — дважды в неделю. При таком прерывистом курсе лечения побочные явления развиваются реже. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов, инфузия растворов электролитов. Непрямые антикоагулянты, НПВС, Клофибрат усиливают диуретический эффект. Прием вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, Диазепама, барбитуратов и этанола усиливает гипотензивный эффект диуретиков. Индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект. Гидрохлортиазид относится к диуретикам тиазидового ряда и оказывает мочегонное действие за счет подавления реабсорбции натрия в кортикальном. Гидрохлортиазид проникает через плацентарный и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Прочие снижение потенции, лихорадка.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Гипотиазид и потенция angueschulos.myq

Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Кроме того, уменьшает полиурию у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен). В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме. Vd в терминальной фазе выведения составляет 3-6 л/кг (что эквивалентно 210-420 л при массе тела 70 кг). После приема внутрь 60-80% дозы абсорбируется из ЖКТ. Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид. Выведение гидрохлоротиазида из плазмы имеет двухфазный характер: T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в терминальной фазе - около 10 ч. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. В целом 50-75% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде. У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано с ухудшением функции почек. У больных с циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. С осторожностью применяют у пациентов с подагрой и сахарным диабетом. У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК. При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС и АКТГ показано назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков. При длительном применении следует придерживаться диеты, богатой калием. Не рекомендуется одновременное применение диуретиков с НПВС. Перезвонила девушка-оператор, утвердительно заверила, что смесь будет доставлена на следующий день в указанную аптеку. Приезжаю в аптеку, а мне отвечают с удивлением, что ничего не привозила, и когда привезут - не известно. При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается. Уже 4 дня не было Очень испортилось отношение к покупятелям со стороны упаковки товара, сплошное разочарование, куда делись практичные, прозрачные и удобные пакеты? При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии. При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии. При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ. Заказ оформила через интернет аптека.ру вечером 02/01/15 дет.смесь nutrilon аминокислоты 400 гр.. Уже 4 января пришла смс : ваш заказ отправлен, а 5 позвонила девушка из аптеки и сообщила о прибытие моего заказа от АО НПК " Картен " МО, г. Говяжий язык потенция, гипотиазид и потенция, рибоксин для потенции, супер шанс для.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

НЕБИЛОНГ H таблетки инструкция по применению, описание.

Артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления выше 95го прецентеля для конкретного возраста и пола ребенка. 1 АСЕингибиторы: -каптоприл -эналаприл -фозиноприл периндоприл Доза суточная. 3 0,5-3 мг/кг 0,1-0,5 мг/кг 5-20 мг/сут 0,5-2 мг/сут детям 1-4 мг/сут подросткам. Нормальное АД – систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление в пределах 10го и 89го перцентилей кривой распределения АД в популяции для соответствующих возраста, пола и роста. Высокое нормальное АД – САД и ДАД находятся в пределах 90й и 94й перцентилей кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста. Артериальная гипертензия – это состояние, при котором средний уровень САД и/или ДАД, рассчитанный на основании трех отдельных измерений, равен или превышает 95ю перцентиль кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста. Первичная артериальная гипертензия – самостоятельное заболевание, при котором основным клиническим симптомом является повышение САД или ДАД с неизвестными причинами. Лабильная артериальная гипертензия – нестойкое повышение АД. Вторичная артериальная гипертензия – повышение АД, обусловленное известными причинами, наличием патологических процессов в различных органах и системах. Систолическое/диастолическое АД Норма Умеренная Выраженная 7 дней. 4 Навязчивый кашель, отек Квинке, нарушения вкусовых ощущений, нейтропения Название Доза группы. 1 2 Антагонисты рецепторов ангиотензин а: -лозартон -эпросартан 25-100 мг/сут подросткам 100-300 мг/сут детям 150-600мг/сут подросткам. 4 Головокруже ние, головная боль, слабость, перифериче ские отеки. 2 1-5 мг/кг 1-2 мг/кг 50-100 мг подросткам 1,25-2,5 мг/сут детям. 1 Беттаблокаторы: -пропранолол -атенолол -метопролол -бисопролол Доза суточная. 4 Брадикардия, АВ-блокада, гипергликемия, гиперлипидеми я, бронхоспазмим потенция. 3 Антагонисты кальция: -Нифедипин -Амлодипин -Верапамил (ретард) -Дилтеазем 0,5-2 мг/кг 0,3 мг/кг за прием; подросткам 510 мг 1 раз/сут 180-360 мг/сут подросткам. 1 Диуретики: -фуросемид -гидрохлортиазид -индапамид. Небилонг Н является комбинированным средством, в состав которого входят небиволол и гидрохлортиазид. Небиволол. Небиволол является липофильным. анафилактические реакции вплоть до шока. Прочие снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Гидрохлортиазид и потенция
READ MORE

Кто делает должностные инструкции на предприятии

Максимум концентрации лозартана и его. фуросемид или гидрохлортиазид. и потенция.